|
Вы в разделе: Острые заболевания органов брюшной и грудной полости
Аппендицит у детей
Аппендицит у детей описание.
У детей аппендицит протекает значительно тяжелее, чем у взрослых, а при неправильном лечении быстро осложняется перитонитом (воспалением брюшины) и ведет к смерти. Это объясняется тем, что в детском организме весьма слабо развита способность к образованию спаек - ограничению воспалительного очага. Как известно, в образовании спаек участвуют петли кишок и главным образом сальник. Если у взрослого сальник больших размеров и может окутать весь отросток, изолировав его от брюшной полости, то у детей он этого сделать не может: сальник мал, тонок и короток. Поэтому воспалительный процесс остается открытым и быстро распространяется на соседние органы, вызывает перитонит, который является самым тяжелым н опасным для жизни осложнением.
Чаще всего аппендицитом заболевают дети в возрасте от 3 до 12 лет, хотя известны случаи заболевания и в грудном возрасте.
Аппендицит у детей симптомы, как распознать. Совершенно здоровый ребенок начинает жаловаться на боли в животе в области пупка, которые отдают «под ложечку». Но все же при осмотре большинство детей, даже маленьких, указывают на исходную точку болей в низу правой половыины живота.
Однако появившаяся вскоре после заболевания рвота, локализация болей "под ложечкой" и температура доходящая иногда и до 39 градусов и выше расценивается родителями как "засорение желудка" или как пищевая интоксикация при явлениях диспепсии. Нередко больным дают слабительное, ставят очистительную клизму. Эти процедуры еще больше ухудшают состояние ребенка, а хирурга к нему вызывают только на второй или третий день заболевания.
Надо помнить, что всякая боль в животе, особенно у ребенка, может быть связана с воспалением червеобразного отростка (аппендицит), и больного должен осмотреть хирург в первые часы заболевания.
Важным признаком воспаления аппендицита является расхождение пульса с температурой: нередко при температуре 37-37,5 градуса пульс достигает 100-120 ударов в минуту. Чем больше расхождение, тем тяжелее болезненный процесс и тем больше показаний к операции, так как он указывает на воспаление брюшины и развитие перитонита. Ни в коем случае не следует принимать во внимание состояние больного. Общее состояние ребенка при остром аппендиците часто бывает обманчивым. Иногда у детей бывает хорошее самочувствие и сравнительно небольшие местные боли, а при операции отросток оказывается гнойным или гангренозным.
Что нужно для больного ребенка? Надо создать ему абсолютный покой, положить пузырь со льдом или холодной водой на живот и немедленно вызвать врача.
|